Il Safety Walk Around come strumento proattivo per migliorare la qualità delle cure assistenziali: un’indagine esplorativa tra i professionisti sanitari.
Barra laterale dell'articolo
Contenuto principale dell'articolo
Abstract
OBIETTIVI
Lo studio si propone di esplorare la conoscenza, la percezione e l’interesse dei professionisti sanitari dello Stabilimento Ospedaliero “Mazzoni” dell’AST di Ascoli Piceno nei confronti degli strumenti del Clinical Risk Management e, in particolare, del Safety Walk Around (SWA).
MATERIALI E METODI
Lo studio osservazionale descrittivo, di tipo cross-sectional, è stato condotto tra gennaio e aprile 2025 presso lo Stabilimento Ospedaliero “Mazzoni” dell’AST di Ascoli Piceno reclutando Medici, Infermieri e Coordinatori Infermieristici. La raccolta dati è avvenuta tramite un questionario elaborato sulla base di uno strumento precedentemente impiegato in uno studio italiano, adattato per il contesto locale, composto da una sezione anagrafica e 15 item su scala Likert. Il campione, selezionato secondo un criterio di convenienza, ha incluso esclusivamente personale in servizio.
RISULTATI
Sono stati analizzati n° 320 questionari sui n° 373 distribuiti, con un Response Rate (RR) pari all'86%, prevalentemente composto da infermieri di genere femminile. I dati hanno mostrato una conoscenza del Safety Walk Around pari al 29%. L’analisi inferenziale, eseguita mediante test del Chi-quadro, ha rilevato associazioni statisticamente significative con valore p-value <0.05 tra la qualifica professionale e la partecipazione a corsi di formazione sul Rischio Clinico e tra la qualifica professionale e la conoscenza pregressa del Safety Walk Around.
DISCUSSIONI
Il limitato livello di conoscenza del Safety Walk Around tra i professionisti dello Stabilimento Ospedaliero “Mazzoni” dell’AST di Ascoli Piceno sembra riconducibile a disomogeneità nei percorsi formativi e a una diffusione ancora parziale della metodologia nella pratica clinica aziendale, suggerendo quindi la necessità di una maggiore esposizione formativa principalmente per il personale infermieristico e, in misura minore, per i Coordinatori Infermieristici. Le criticità percepite hanno individuato ostacoli prevalentemente organizzativi e culturali, quali carenza di tempo, difficoltà comunicative e resistenza al cambiamento, che possono condizionare l’implementazione sistematica della metodologia. Le principali criticità percepite rispetto all’adozione del SWA sono risultate essere: carenza di tempo, resistenze culturali al cambiamento e difficoltà nella comunicazione interprofessionale.
CONCLUSIONI
L’indagine ha evidenziato una scarsa conoscenza del Safety Walk Around tra i professionisti sanitari e, parallelamente, una propensione formativa in tema di approcci proattivi nella gestione del Rischio Clinico. Le criticità emerse suggeriscono la necessità di promuovere interventi strutturati di sensibilizzazione e formazione, nonché di consolidare la leadership clinica, al fine di sostenere l’implementazione sistematica di tale metodologia e favorire una cultura della sicurezza matura e condivisa.
Downloads
Dettagli dell'articolo
Gli autori mantengono i diritti sulla loro opera e cedono alla rivista il diritto di prima pubblicazione dell'opera, contemporaneamente licenziata sotto una Licenza Creative Commons - Attribuzione che permette ad altri di condividere l'opera indicando la paternità intellettuale e la prima pubblicazione su questa rivista.
Riferimenti bibliografici
[1] Fiorani, M. & Forgeschi G. (2010). La gestione del rischio clinico. Dalla consapevolezza alla sicurezza. Il Pen-siero Scientifico.
[2] Aguzzoli, C., De Santi, A., & Geraci, A. (Eds.). (2021). Benessere e gestione dello stress secondo il modello bio-psicosociale: focus su scuola, università e sanità (Rapporti ISTISAN 21/4). Istituto Superiore di Sanità. https://www.iss.it/documents/20126/0/21-4.pdf.
[3] World Health Organization. (2017). Patient safety: Making health care safer. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2017.11.
[4] Regione Emilia-Romagna. (2017). Progetto VI.SI.T.A.RE. Bologna: Regione Emilia-Romagna. https://salute.regione.emilia-romagna.it/assistenza-ospedaliera/sicurezza-cure/buone-pratiche-regionali/progetto_VISITARE.pdf.
[5] Regione Emilia-Romagna. (2024). Le fonti informative per la sicurezza delle cure. 7° Report regionale. Settore Innovazione nei servizi sanitari e sociali. https://assr.regione.emilia-romagna.it/pubblicazioni/rapporti-documenti/le-fonti-informative-per-la-sicurezza-delle-cure-2024.
[6] La Pietra, L., Calligaris, L., Molendini, L., Quattrin, R., & Brusaferro, S. (2005). Medical errors and clinical risk management: state of the art. Acta otorhinolaryngologica Italica : organo ufficiale della Società italiana di otori-nolaringologia e chirurgia cervico-facciale, 25(6), 339–346.
[7] Phillips, J., Malliaris, A. P., & Bakerjian, D. (2021, April 21). Nursing and patient safety. PSNet. Agency for Healthcare Research and Quality. https://psnet.ahrq.gov/primer/nursing-and-patient-safety.
[8] Singh, G., Patel, R. H., Vaqar, S., & Boster, J. (2024). Root Cause Analysis and Medical Error Prevention. In StatPearls. StatPearls Publishing.
[9] Karkhanis, A. J., & Thompson, J. M. (2021). Improving the Effectiveness of Root Cause Analysis in Hospi-tals. Hospital topics, 99(1), 1–14. https://doi.org/10.1080/00185868.2020.1824137.
[10] Schwendimann, R., Klimmeck-Bader, S., & Mohr, G. (2019). Sicherheitsrundgänge – Abteilungsbesuche mit Fokus auf die Patientensicherheit [Safety Walk Rounds - Clinical unit visits with a focus on patient safe-ty]. Pflege, 32(5), 259–266. https://doi.org/10.1024/1012-5302/a000688.
[11] Ferorelli, D., Zotti, F., Tafuri, S., Pezzolla, A., & Dell'Erba, A. (2016). Patient Safety Walkaround: a communi-cation tool for the reallocation of health service resources: An Italian experience of safety healthcare implemen-tation. Medicine, 95(41), e4956. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004956.
[12] Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (AGENAS). (2021). Missione 6 Salute.
[13] Henriksen, K., Battles, J.B., Marks, E.S., & Lewin, D.I., (Eds). (2005). Advances in Patient Safety: From Re-search to Implementation (Volume 2: Concepts and Methodology). Rockville (MD): Agency for Healthcare Re-search and Quality (US).
[14] Pakdil, F., Harwood, T.N., Isin, F.B. (2020). Implementing Lean Principles in the Healthcare Industry: A Theo-retical and Practical Overview. In: Wickramasinghe, N., Bodendorf, F. (eds) Delivering Superior Health and Wellness Management with IoT and Analytics. Healthcare Delivery in the Information Age. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-17347-0_19.
[15] Singer, S. J., & Tucker, A. L. (2014). The evolving literature on safety WalkRounds: emerging themes and prac-tical messages. BMJ quality & safety, 23(10), 789–800. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2014-003416.
[16] Frankel, A., Graydon-Baker, E., Neppl, C., Simmonds, T., Gustafson, M., & Gandhi, T. K. (2003). Patient Safety Leadership WalkRounds. Joint Commission journal on quality and safety, 29(1), 16–26. https://doi.org/10.1016/s1549-3741(03)29003-1.
[17] Alsowaida, Y. S., Kovacevic, M. P., Belisle, C., Cotugno, M. C., Cooley, T., Matta, L., Fanikos, J., & Dell'Orfano, H. (2022). Implementation of Pharmacy Executive Quality and Safety Walkrounds at a Tertiary Academic Medical Center. Hospital pharmacy, 57(2), 211–216. https://doi.org/10.1177/00185787211010155.
[18] Sexton, J. B., Adair, K. C., Leonard, M. W., Frankel, T. C., Proulx, J., Watson, S. R., Magnus, B., Bogan, B., Jamal, M., Schwendimann, R., & Frankel, A. S. (2018). Providing feedback following Leadership WalkRounds is associated with better patient safety culture, higher employee engagement and lower burnout. BMJ quality & safety, 27(4), 261–270. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2016-006399.
[19] Kleymenova, E., Matrosova, E., Yashina, L., Nazarenko, G., & Gerasimova, N. (2022). Systemic approach to the clinical risks management in a healthcare organization. Procedia Computer Science, 213, 385–390. https://doi.org/10.1016/j.procs.2022.11.082.
[20] Klimmeck, S., Sexton, J. B., & Schwendimann, R. (2021). Changes in Safety and Teamwork Climate After Adding Structured Observations to Patient Safety WalkRounds. Joint Commission journal on quality and patient safe-ty, 47(12), 783–792. https://doi.org/10.1016/j.jcjq.2021.09.001.
[21] Levtzion-Korach, O., Frankel, A., Alcalai, H., Keohane, C., Orav, J., Graydon-Baker, E., Barnes, J., Gordon, K., Puopulo, A. L., Tomov, E. I., Sato, L., & Bates, D. W. (2010). Integrating incident data from five reporting sys-tems to assess patient safety: making sense of the elephant. Joint Commission journal on quality and patient safe-ty, 36(9), 402–410. https://doi.org/10.1016/s1553-7250(10)36059-4.
[22] Ferrara, M., Pascale, N., Ciavarella, M., Bertozzi, G., Bellettieri, A. P., & Di Fazio, A. (2024). Is It Still Time for Safety Walkaround? Pilot Project Proposing a New Model and a Review of the Methodology. Medicina, 60(6), 903. https://doi.org/10.3390/medicina60060903.
[23] Foster, M., Mha, B. S., & Mazur, L. (2023). Impact of leadership walkarounds on operational, cultural and clini-cal outcomes: a systematic review. BMJ open quality, 12(4), e002284. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2023-002284.