Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA): valutazione della disfagia e gestione degli aspetti nutrizionali

Contenuto principale dell'articolo

Alberto Bua
Luigi Umberto Collovà
Alessandra Lombino
Antonino Petronaci
Delia Sprini

Abstract

Contesto


Questo lavoro di ricerca prende in esame pazienti affetti da Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA), valutando l’impatto di protocolli dietetici specifici nella gestione della malnutrizione.


Lo studio intende verificare come la corretta gestione degli aspetti nutrizionali, mediante protocolli dietetici e scale di valutazione della disfagia, possa migliorare l’alimentazione e lo stato nutrizionale dei pazienti affetti da tale patologia, riducendo le complicanze ad essa associate e migliorando la loro qualità di vita.


Materiali e Metodi


Sono stati presi in esame n.11 pazienti con diagnosi di SLA, ai quali sono stati somministrati due distinti test di screening della deglutizione (Eating Attitude Test 10; Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet), ripetuti a distanza di sei mesi.


Risultati


Dalle valutazioni effettuate si è rilevato un miglioramento (36% dei casi) nella storia di polmoniti ricorrenti e nella frequenza dei picchi febbrili.


Per quanto concerne le variabili comportamentali è stato possibile osservare miglioramenti (36% dei casi) nella consapevolezza della disfagia e nella gestione delle secrezioni salivari.


Nel 91% dei casi si è evidenziato un netto miglioramento riguardo il ritardo del riflesso faringeo della deglutizione.


Discussione


I risultati della ricerca, in linea alle evidenze scientifiche di settore, sottolineano quanto sia importante prendersi cura dello stato nutrizionale dei pazienti in relazione alla loro aspettativa e qualità di vita ed evidenziano l’importanza di un monitoraggio costante delle capacità deglutitorie per prevenire le complicanze ad essa associate (e.g. malnutrizione e/o disidratazione).


Conclusioni


Una corretta presa in carico multidisciplinare, che includa una valutazione continua della deglutizione e l’utilizzo di protocolli dietetici specifici, migliora la nutrizione di pazienti affetti dalla SLA, riducendo il rischio di sviluppare complicanze (e.g. malnutrizione, aspirazione durante il pasto), migliorando la qualità di vita del paziente.


Parole chiave


Disfagia, Logopedia, Malnutrizione, SLA.

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Dettagli dell'articolo

Come citare
Bua, A., Collovà, L. U., Lombino, A., Petronaci, A., & Sprini, D. (2020). Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA): valutazione della disfagia e gestione degli aspetti nutrizionali. Journal of Biomedical Practitioners, 4(1). https://doi.org/10.13135/2532-7925/4653
Sezione
Articoli scientifici

Riferimenti bibliografici

[1] Mitchell JD, Borasio GD. Amyotrophic lateral sclerosis. The lancet. 2007 Jun 16;369(9578):2031-41.
[2] Goutman SA. Diagnosis and clinical management of amyotrophic lateral sclerosis and other motorneuron disorders. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. 2017 Oct 1;23(5):1332-59.
[3] Couratier P, Corcia P, Lautrette G, Nicol M, Preux PM, Marin B. Epidemiology of amyotrophic lateral sclero-sis: a review of literature. Revue neurologique. 2016 Jan 1;172(1):37-45.
[4] Watts CR, Vanryckeghem M. Laryngeal dysfunction in amyotrophic lateral sclerosis: a review and case re-port. BMC Ear, Nose and Throat Disorders. 2001 Dec;1(1):1.
[5] Greenwood DI. Nutrition management of amyotrophic lateral sclerosis. Nutrition in clinical practice. 2013 Jun;28(3):392-9.
[6] Desport JC, Maillot F. Nutrition et sclérose latérale amyotrophique (SLA). Nutrition clinique et métaboli-sme. 2002 Jun 1;16(2):91-6.
[7] Lisiecka D, Kelly H, Jackson J. How do people with Motor Neurone Disease experience dysphagia? A qualita-tive investigation of personal experiences. Disability and rehabilitation. 2019 Sep 24:1-0.
[8] Kidney D, Alexander M, Corr B, O'Toole O, Hardiman O. Oropharyngeal dysphagia in amyotrophic lateral sclerosis: neurological and dysphagia specific rating scales. Amyotrophic Lateral Sclerosis and Other Motor Neuron Disorders. 2004 Sep 1;5(3):150-3.
[9] Allison KM, Yunusova Y, Campbell TF, Wang J, Berry JD, Green JR. The diagnostic utility of patient-report and speech-language pathologists’ ratings for detecting the early onset of bulbar symptoms due to ALS. Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration. 2017 Jul 3;18(5-6):358-66.
[10] Brown RH, Swash M, Pasinelli P, editors. Amyotrophic lateral sclerosis. Taylor & Francis; 1999 Oct 29.
[11] Agenzia Regionale per i Servizi Sanitari - Regione Piemonte “Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale della Disfagia, 2013”.
[12] Limousin N, Blasco H, Corcia P, Gordon PH, De Toffol B, Andres C, Praline J. Malnutrition at the time of di-agnosis is associated with a shorter disease duration in ALS. Journal of the neurological sciences. 2010 Oct 15;297(1-2):36-9.
[13] Genton L, Viatte V, Janssens JP, Héritier AC, Pichard C. Nutritional state, energy intakes and energy ex-penditure of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) patients. Clinical nutrition. 2011 Oct 1;30(5):553-9.
[14] Sathasivam S. Managing patients with amyotrophic lateral sclerosis. European journal of internal medicine. 2009 Jul 1;20(4):355-8.
[15] Holm T, Maier A, Wicks P, Lang D, Linke P, Münch C, Steinfurth L, Meyer R, Meyer T. Severe loss of appe-tite in amyotrophic lateral sclerosis patients: online self-assessment study. Interactive journal of medical research. 2013;2(1):e8.
[16] Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, Pryor JC, Postma GN, Allen J, Leonard RJ. Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Annals Otology Rhinology & Larynology 2008; 117(12): 919-924.
[17] Logemann JA, Veis S, Colangelo L. A screening procedure for oropharyngeal dysphagia. Dysphagia. 1999 Jan 1;14(1):44-51.
[18] Schindler O. Raimondo S. Linee guida sulla gestione del paziente disfagico adulto in foniatria e logopedia. Torino: Consensus Conference, 29 gennaio 2007. Acta Phoniatrica Latina. 2007; 29:5-31.
[19] Guigoz Y, Vellas J, Garry P (1994)., Mini Nutritional Assessment: A practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients., Facts Res Gerontol 4 (supp. 2):15-59
[20] Andersen PM, Borasio GD, Dengler R, Hardiman O, Kollewe K, Leigh PN, Pradat PF, Silani V, Tomik B. EFNS task force on management of amyotrophic lateral sclerosis: guidelines for diagnosing and clinical care of patients and relatives: An evidence‐based review with good practice points. European Journal of Neurology. 2005 Dec;12(12):921-38.
[21] Madeddu A., Sciacca S., Epidemiologia facile tra scuola e territorio – Elementi di Metodologia Epidemiologi-ca e Biostatistica per studenti universitari e operatori delle aziende sanitarie – Esse Editrice, Cecchina (Ro-ma) 2006.
[22] Muscaritoli M, Kushta I, Molfino A, Inghilleri M, Sabatelli M, Fanelli FR. Nutritional and metabolic support in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Nutrition. 2012; Oct 1; 28(10):959-66.
[23] Schindler O, Ruoppolo G, Schindler A. Deglutologia. Omega; 2001.
[24] Decreto Assessoriale n. 1177/2015 Dipartimento Regionale per la Pianificazione Strategica – Servizio 8 - Assessorato della Salute – Regione Sicilia “Linee guida per la presa in carico delle persone affette da Scle-rosi Laterale Amiotrofica”.

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